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中药也要重视分类管理

1999-11-09 来源:光明日报 邬时民 我有话说

最近有一个热门话题:大病进医院,小病跑药房。其实,就中药而言,小病跑药房很早就被市民所接受。时常可见,跌伤了吃点活络丸,腹泄了买点碳片等。这是因为中药价格低廉,人们又认为其无毒无害较安全。

中药果真无毒无害较安全?实际上只是相对而言,中药使用不当,也会引起中毒事故,甚至造成死亡。古人云:“虽人参甘草,然误用亦毒药也。”但由于长期来人们对中药的毒副作用及不良反应认识不足,忽视了某些中药配方中含有的毒性药物或重金属中药成分,因而常有用药剂量过大、用药时间过长等造成药源性疾病的后果。

另外,中药的成药品种名目繁多,同名异方或同方异名较多,有些品种疗效不确切,剂型落后,使用不方便。尤其是中成药的标签和使用说明书大部分过于简单,也不规范,没有医生指导擅自使用,很容易惹出祸害。

为此,专家指出:服用中药不能光简单地到中药房里“问药买药”和“照着说明书买药吃药”。与西药一样,中药也应重视处方药和非处方药(OTC)分类管理,并与国际OTC制度接轨。实行中药OTC制度,有利于深化医疗保障制度的改革,可减轻国家、企业的医疗费负担,做到合理利用卫生资源。对于一般小病,消费者可根据自己的病情和药费自负合算与否,到药房买药自我治疗,免去挤车上医院、排队候诊及大处方带来的弊端。但重要的是遴选好中药OTC品种,可先从消化、感冒、止痛、安神、保健等日常用药着手,遴选经临床验证疗效确切、病证适用及不良反应较少、较小的中成药。随着人们追求回归自然热潮的兴起,中药已被西方国家所接受,美国药品和食品管理局(FDA)已开始同意中药以OTC的形式进入,但必须达到有关要求。因此,我国在做好中药OTC品种筛选工作的同时,还应重视中药开发、宣传、营销等方面的工作。对中药OTC广告宣传和标签说明,除了做到通俗易懂,更要讲究明白无误,特别是要列出其各种副作用,以免发生不良反应。

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